علل دردهای شانه

درد شانه در جامعه ما رایج است. در افراد جوان تر، درد شانه بیشتر به دلیل تصادف یا آسیب است. با این حال، با افزایش سن، ساییدگی و پارگی طبیعی در مفصل شانه و تاندون روتاتور کاف اتفاق می‌افتد. با گذشت زمان، این ممکن است به درد مداوم تبدیل شود. دردهای شانه بسیار اهمیت دارند از نظر این اینکه منشا درد های شانه به دو دسته تقسیم می شود، دردهای ارجاعی شانه و دردهای خود شانه. ممکن است تنها زمانی که شانه خود را حرکت می دهید یا همیشه درد داشته باشید. درد ممکن است موقتی باشد یا ممکن است ادامه یابد و نیاز به تشخیص و درمان پزشکی داشته باشد. در این مطلب برخی از علل شایع درد شانه را توضیح می دهیم.

آناتومی شانه چیست؟

شانه یک ساختار پیچیده و بسیار متحرک است که از چندین جزء تشکیل شده است. دو مفصل در شانه وجود دارد:

• مفصل گلنوهومرال: جایی که استخوان بازو به تیغه شانه (کتف) متصل می شود.
• مفصل آکرومیوکلاویکولار: جایی که بالای تیغه شانه به استخوان ترقوه می رسد.

بافت همبند قوی، کپسول شانه را تشکیل می دهد. این کار سر استخوان بازو را در جای خود در حفره مفصل نگه می دارد. کپسول مفصلی با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. مایع سینوویال تولید می کند که مفصل را روان و تغذیه می کند.

تاندون ها، رباط ها و ماهیچه های قوی نیز از شانه شما حمایت می کنند و آن را پایدار می کنند.

علل دردهای شانه چیست؟

محل دقیق و محدوده ی انتشار آن مهم می باشد . درد های واقعی شانه هیچ گاه به خود شانه محدود نمی شوند . به صورت تیپیک این دردها از نقطه ای نزدیک راس آکرومیون آغاز شده، در سطح جانبی قسمت فوقانی بازو تا محل اتصال عضله دلتویید انتشار می یابند . انتشار دردهای شانه به زیر آرنج غیرمعمول است .

دلایل زیادی برای شانه درد وجود دارد و همه اینها به دلیل مشکلات مفاصل شانه یا ساختارهای مرتبط نیست.

دردهای ارجاعی در ناحیه شانه

درد های ارجاعی مانند: دردهای ناشی از بیماری های قلبی که با فعالیت تشدید شود و یا ممکن است به ناحیه بین کتف ها انتشار پیدا کند.  در افرادی که سابقه بعضی بیماری ها مانند: فشار خون، دیابت یا بیماری هیپرلیپیدمی دارند، این درد ها را باید جدی بگیرند و بیشتر هم به سمت چپ انتشار پیدا می کند و گاهی اوقات هم ممکن است به هر دو شانه انتشار یابد .

درد های ناشی از مشکلات کیسه صفرا به سمت راست انتشار پیدا می کند همراه با غذا خوردن به خصوص غذاهای چرب تشدید می شود . یکسری از دردها ناشی از دیسک های گردنی هستند که می تواند همراه با بی حسی پارستزی یا ضعف در اندام فوقانی مثل: انشگتان دست، ساعد، مچ دست ،آرنج و بازو باشد.

درد های خود شانه

و اما دردهای خود شانه ویژگی بارز و مهم آن ها این است که با حرکت دردها تشدید می شود و یا اینکه شانه دچار محدودیت حرکتی است . لذا دردهای شانه را جدی بگیرید و در صورت درد شانه به متخصص ارتوپد مراجعه نمایید .

آرتروز

غضروف یک بافت صاف و بالشتکی است که انتهای استخوان ها را در جایی که در یک مفصل به هم می رسند می پوشاند. غضروف سالم به حرکت مفاصل کمک می کند. با گذشت زمان، غضروف ممکن است ساییده شود، یا ممکن است به دلیل آسیب یا تصادف آسیب ببیند و منجر به ایجاد آرتروز شود.

التهاب کپسول شانه

غشای سینوویال شانه ممکن است ملتهب شود، که به این “سینوویت” می گویند. این عارضه ممکن است در نتیجه یک بیماری دیگر (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید) رخ دهد یا ممکن است در نتیجه یک آسیب رخ دهد، یا اینکه علت مشخص نباشد.

شانه یخ زده به وضعیتی گفته می شود که کپسول شانه ضخیم شده و ملتهب و سفت می شود، در نتیجه حرکت شانه دشوار می شود.

اگر شانه بی حرکت شده باشد (مثلاً به دلیل جراحی یا جراحت)، شانه یخ زده ممکن است در نتیجه بیماری دیگری رخ دهد. گاهی اوقات علت شانه درد ممکن است مشخص نباشد.

بورسیت

بورس ها کیسه های کوچک پر از مایع هستند که در سرتاسر مفاصل بدن از جمله شانه وجود دارند، ان ها بین استخوان ها و بافت های نرم قرار می گیرند و مانند یک بالشتک عمل می کنند. و به کاهش اصطکاک بین ماهیچه های و استخوان کمک می کنند. گاهی اوقات، استفاده مکررو بیش از حد از شانه منجر به التهاب و تورم بورسا بین روتاتور کاف و بخشی از تیغه شانه به نام آکرومیون می‌شود. نتیجه وضعیتی است که به بورسیت ساب آکرومیال معروف است.

بورسیت معمولا همراه با تاندونیت اتفاق می افتد و. بسیاری از بافت های شانه می توانند ملتهب و دردناک شوند. حتی بسیاری از فعالیت های ساده روزانه برای شما سخت و دشوار می شود.

تاندونیت

تاندون طناب است که ماهیچه را به استخوان متصل می کند. ایجاد تاندونیت اغلب به دلیل التهاب تاندون است.

به طور کلی، تاندونیت یکی از دو نوع است:

• حاد. در اثر فعالیت های بالای سر در حین کار یا ورزش مانند پرتاپ کردن مکرر توپ می تواند منجر به تاندونیت حاد شود.
• مزمن. بیماری‌های مانند آرتریت یا ساییدگی مکرر به دلیل سن، می‌توانند باعث بیماری تاندونیت مزمن شوند.

شایع ترین تاندون هایی که در شانه آسیب می بینند، چهار تاندون روتاتور کاف و یکی از تاندون های دو سر بازو هستند. روتاتور کاف به حرکت و ثبات شانه کمک می کند.

پارگی تاندون

علل پارگی تاندون ها ممکن است ناشی از آسیب های جدی یا تغییرات در تاندون ها به دلیل افزایش سن، استفاده بیش از حد طولانی مدت و ساییدگی و همچنین آسیب ناگهانی باشد. این پارگی ممکن است جزئی باشند یا ممکن است به طور کامل تاندون را از اتصال آن به استخوان جدا کنند. آسیب های روتاتور کاف و تاندون دوسر بازویی از شایع ترین این آسیب ها هستند.

بی ثباتی

بی ثباتی شانه به زمانی گفته می شود که، سر استخوان بازو از حفره شانه خارج شود. این حادثه می تواند در نتیجه آسیب ناگهانی یا استفاده بیش از حد و مکرر از شانه اتفاق بیفتد.

دررفتگی شانه می تواند جزئی باشد و سر استخوان بازو  تا حدی از حفره خارج شود. به این حالت سابلوکساسیون می گویند. دررفتگی کامل به این معنی است که توپ کامل از حفره شانه خارج شود.

هنگامی که رباط‌ها، تاندون‌ها و عضلات اطراف شانه شل یا پاره می‌شوند، دررفتگی می‌تواند مکررا رخ دهد. دررفتگی های مکرر، که ممکن است جزئی یا کامل باشند، هنگام بالا بردن بازو یا دور کردن آن از بدن باعث درد و بی ثباتی می شوند. دررفتگی های مکرر شانه باعث افزایش خطر ابتلا به آرتریت در مفصل می شود.

شکستگی

شکستگی های شانه معمولاً ترقوه (ترقوه)، استخوان بازو (استخوان بالای بازو) و کتف (تیغه شانه) را درگیر می کند. شکستگی شانه در بیماران مسن اغلب در نتیجه سقوط و زمین خوردن انفاق  می افتد. در بیماران جوان‌تر، شکستگی‌های شانه اغلب به دلیل آسیب‌های انرژی بالا، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا آسیب های ورزشی تماسی اتفاق  می افتد. شکستگی ها اغلب باعث درد شدید، تورم و کبودی در ناحیه شانه می شوند.

علل دردهای شانه در ورزشکاران

علل دردهای شانه مختلف است چون ما المان های مختلفی در شانه داریم که باعث حرکت های شانه می شود تاندون های روتاتورکاف که شامل چهار تا تاندون هستند . لابروم که باعث استحکام و استبیلیتی در مفصل می شود و همین طور تاندون بای سپس که می توانیم بازو را با قدرت بالا بیاوریم و اجسام سنگین بلند کنیم . درگیری تاندونیت ها، پارگی های روتاتورکاف، بورسیت ساب آکرومیال و بورسیت ساب دلتویید تمامی اینها می توانند منجر به درد شانه شود که نیازمند یک معاینه دقیق است .

بهترین کار در مواقع مواجه با دردهای شانه مراجعه به پزشک متخصص ارتوپد است تا شما را معاینه کند و عکسبرداری های لازم انجام شود و مشخص شود علل و منشا درد شانه شما چیست؟ و درمان متناسب با مشکل شما توصیه گردد.