جراحی استئوتومی زانو یکی از روشهای موثر در درمان آسیبهای ساختاری زانو است که با هدف اصلاح راستای استخوانها و توزیع مناسب نیرو در سطح مفصل انجام میشود. در این مقاله به معرفی کامل این روش جراحی، علت انجام آن، کاندیدای مناسب، مراحل عمل، مراقبتها و همچنین عوارض احتمالی میپردازیم. با ما همراه باشید.
برای مشاوره و دریافت نوبت با مطب دکتر رضا شیروانی بختیاری، بهترین متخصص ارتوپدی تماس بگیرید.
جراحی استئوتومی زانو چیست؟
زانو یکی از مهمترین مفاصل بدن است که نقش کلیدی در حرکت و تعادل فرد ایفا میکند. با گذشت زمان یا در اثر آسیبهای مختلف، ممکن است مشکلاتی در عملکرد این مفصل ایجاد شود که درمانهای غیرجراحی نتوانند پاسخگوی آن باشند.
استئوتومی زانو به عمل جراحی گفته میشود که در آن با برش و تغییر موقعیت استخوانهای اطراف زانو، راستای مفصل اصلاح میگردد. این روش معمولا در بیماران مبتلا به آرتروز یکطرفه زانو یا بدشکلیهای مادرزادی و اکتسابی به کار میرود تا فشار وزن بدن به صورت یکنواخت بر سطح مفصل توزیع شود و از پیشرفت تخریب غضروف جلوگیری گردد. هدف نهایی این عمل، کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل است. همچنین این جراحی نیاز به عمل تعویض مفصل زانو را به تعویق می اندازد و در شرایطی باعث عدم نیاز دائمی به عمل خواهد شد.
مزایای عمل استئوتومی زانو
زایای جراحی استئوتومی زانو به شرح زیر است:
- کاهش درد مفصل زانو
- بهبود عملکرد و دامنه حرکتی زانو
- اصلاح راستای استخوان و جلوگیری از تخریب بیشتر مفصل
- توزیع یکنواخت فشار وزن بدن روی مفصل
- به تاخیر انداختن یا جلوگیری از تعویض مفصل زانو
- امکان بازگشت به فعالیتهای روزمره و ورزشی
- حفظ ساختار طبیعی مفصل زانو تا حد امکان
علت انجام جراحی استئوتومی زانو
یکی از دلایل اصلی انجام استئوتومی زانو، وجود آرتروز زانو در بخش داخلی یا خارجی زانو است که باعث ساییدگی یکطرفه مفصل میشود. در این شرایط، محور مکانیکی پا از حالت طبیعی خارج میشود و فشار بیشازحد بر یک سمت زانو وارد میگردد. همچنین در افرادی که دچار پای پرانتزی یا زانوی ضربدری هستند، استئوتومی به عنوان راهکاری اصلاحی و محافظتی مورد استفاده قرار میگیرد. در واقع این جراحی باعث بازگرداندن توازن و تقارن در مفصل شده و از وارد آمدن آسیب بیشتر به غضروف جلوگیری میکند.
کاندیدای مناسب جراحی استئوتومی زانو
همه افراد برای انجام استئوتومی زانو گزینه مناسبی محسوب نمیشوند. بهترین کاندیداها معمولا افراد جوان تا میانسال هستند که دارای آرتروز یکطرفه زانو بوده و هنوز بخشهای سالمی از غضروف در مفصل زانو دارند. همچنین افرادی که فعالیت فیزیکی بالایی دارند و مایلند عملکرد طبیعی مفصل زانو را تا حد امکان حفظ کنند، از این عمل سود میبرند. در مقابل، بیمارانی که به آرتروز پیشرفته و تخریب گسترده مفصل دچار شدهاند، معمولا کاندید بهتری برای تعویض مفصل زانو محسوب میشوند.
نحوه انجام جراحی استئوتومی زانو
استئوتومی زانو به دو روش عمده انجام میشود: استئوتومی باز یا بسته. در هر دو روش، جراح استخوان ران یا استخوان درشتنی (تیبیا) را برش داده و با تغییر زاویه آن، محور پا را اصلاح میکند. در استئوتومی باز، فضای ایجادشده توسط پلاک و پیچهای مخصوص ثابت میشود و در برخی موارد نیز از پیوند استخوان برای پر کردن این فاصله استفاده میگردد. در استئوتومی بسته، بخشی از استخوان برداشته میشود و استخوانها به یکدیگر نزدیک میشوند و سپس توسط ابزارهای فیکساسیون در جای مناسب نگه داشته میشوند.
بیشتر بخوانید: آرتروسکوپی زانو
مراقبتهای قبل و بعد از جراحی استئوتومی زانو
قبل از جراحی بیمار باید معاینات کامل ارتوپدی و تصویربرداری شامل رادیوگرافی و MRI انجام دهد تا محل دقیق اصلاح تعیین گردد. همچنین بیمار باید از لحاظ بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا فشار خون کنترل شود تا خطر عفونت یا مشکلات بیهوشی کاهش یابد.
بعد از جراحی معمولا به بیمار توصیه میشود برای مدتی از عصا یا واکر استفاده کند تا وزن وارد شده بر زانو بهتدریج افزایش یابد. تمرینات فیزیوتراپی و توانبخشی به طور ویژه اهمیت دارد تا دامنه حرکتی مفصل حفظ شود و قدرت عضلات اطراف زانو تقویت گردد. همچنین مراقبت از پانسمان، پیشگیری از عفونت و پیگیری جلسات ویزیت پزشک از نکات کلیدی دوران نقاهت محسوب میشوند.
هزینه جراحی استئوتومی زانو چقدر است؟
هزینه جراحی استئوتومی زانو در مناطق مختلف با توجه به کشور، تجهیزات، تجربه جراح و نحوه پرداخت (بیمه یا آزاد) متفاوت است. هزینهها بسته به نوع جراحی، بیمارستان، نوع پوشش بیمه، تجربه جراح و… تغییر میکند.
فاکتورهای موثر بر قیمت نهایی
- تجربه و مهارت جراح: پزشکان مجربتر معمولاً هزینه بیشتری دریافت میکنند.
- نوع بیمارستان: بیمارستان خصوصی نسبت به دولتی، تعرفه بالاتری دارد.
- پوشش بیمه: داشتن بیمه بینالمللی یا محلی (اگر جراحی در ایران صورت گیرد) میتواند هزینههای بیمارستان و مشاوره را کاهش دهد.
- امکانات درمانی: تکنولوژی، تجهیزات و سطح خدمات قبل، حین و پس از جراحی در تعیین قیمت نقش دارند.
برای اطلاع دقیق از قیمت نهایی با مطب دکتر رضا شیروانی بختیاری تماس برقرار کنید و وقت مشاوره بگیرید. اگر بیمه دارید، شرایط پوشش آن را بررسی کنید تا هزینهها کاهش یابد. در صورت تمایل، میتوانید با دریافت چند پیشنهاد قیمت از مراکز گوناگون، مقایسهای دقیقتر انجام دهید.
آیا استئوتومی زانو عوارضی دارد؟
همانند هر عمل جراحی دیگر، استئوتومی زانو نیز میتواند عوارض احتمالی داشته باشد؛ از جمله عفونت، لخته شدن خون، شکست ایمپلنت یا جوش نخوردن استخوان. البته در صورت انتخاب صحیح بیمار و انجام عمل توسط جراح مجرب، این عوارض به حداقل میرسد و نتایج درمان رضایتبخش خواهد بود.
نتیجهگیری
جراحی استئوتومی زانو یکی از روشهای ارزشمند در درمان آرتروز یکطرفه یا ناهنجاریهای محور پا است که میتواند عملکرد طبیعی مفصل را برای مدت طولانیتری حفظ کند و درد بیمار را کاهش دهد. توجه به انتخاب صحیح بیمار، انجام تکنیک مناسب و رعایت مراقبتهای قبل و بعد از عمل، نقش بسیار مهمی در موفقیت این درمان دارد. اگر با درد یا ناهنجاریهای ساختاری زانو مواجه هستید، مشاوره با یک جراح ارتوپد مجرب میتواند بهترین مسیر درمانی را برای شما مشخص کند.
