اکثریت قریب به اتفاق جراحی های تعویض مفصل زانو موفقیت آمیز هستند. با این حال، عوارض ممکن است رخ دهد. بعضی از عوارض طبیعی هستند و برطرف می شوند ولی عوارض نادر در اثر رعایت نکردن مراقبت های بعد از عمل یا جراحی پیش فرد غیر متخصص ممکن است ایجاد شوند. عوارض در بیمارانی که از تنباکو استفاده می کنند و افراد مسن یا چاق، بیشتر است. درصد کمی از بیماران نیاز به یک جراحی تجدیدنظر دوم دارند. در این مطلب به عوارض تعویض مفصل زانو می پردازیم.
عوارض تعویض مفصل زانو چقدر شایع است؟
سالانه افراد زیادی تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار می گیرند. عوارض شدید، مانند عفونت، نادر است و در کمتر از ۲ درصد موارد رخ می دهند. با این حال، برای افراد مسن، خطر ایجاد عوارض بیشتر است.
حدود ۱ درصد از افراد پس از جراحی دچار عفونت می شوند.
کمتر از ۲ درصد افراد دچار لخته شدن خون می شوند.
در موارد بسیار نادر، فرد ممکن است به استئولیز مبتلا شود. این التهابی است که به دلیل سایش میکروسکوپی پلاستیک در ایمپلنت زانو رخ می دهد.
عوارض عمل تعویض مفصل زانو چیست؟
در زیر لیستی از برخی از عوارض احتمالی وجود دارد. درصد کمی از بیماران نیاز به یک جراحی تجدیدنظر دوم دارند.
عوارض ناشی از بیهوشی
جراح برای انجام این عمل از بیهوشی عمومی استفاده می کند. این معمولا بی خطر است.
شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:
- استفراغ
- سرگیجه
- لرزیدن
- گلو درد
- درد
- خواب آلودگی
سایر اثرات احتمالی عبارتند از:
- مشکلات تنفسی
- عکس العمل های آلرژیتیک
برای کاهش خطر مشکلات و عوارض بیهوشی، حتماً هر یک از موارد زیر را از قبل به پزشک خود اطلاع دهید:
- داروهای تجویزی یا بدون نسخه
- مکمل
- استفاده از تنباکو
- استفاده از مواد مخدر یا الکل برای تفریح
اینها می توانند با داروها تداخل داشته باشند و ممکن است با بیهوشی تداخل داشته باشند.
لخته شدن خون
خطر ایجاد لخته خون پس از هر جراحی وجود دارد.اگر یک لخته از طریق جریان خون عبور کند و باعث انسداد در ریه ها شود، ممکن است آمبولی ریه (PE) ایجاد شود. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم معمولاً در عرض ۲ هفته پس از جراحی ظاهر می شوند، اما لخته ها می توانند در عرض چند ساعت یا حتی در طول عمل ایجاد شوند. در صورت ایجاد لخته، ممکن است لازم باشد زمان بیشتری را در بیمارستان بگذرانید.
لخته‌هایی که در پاها ایجاد می‌شوند و باقی می‌مانند، خطر نسبتاً کمی دارند. با این حال، لخته ای که از جای خود خارج می شود و از طریق بدن به قلب یا ریه ها می رسد، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.
اقداماتی که می تواند خطر را کاهش دهد عبارتند از:
- داروهای رقیق کننده خون: پزشک شما ممکن است داروهایی مانند وارفارین (کومادین)، هپارین، انوکساپارین (Lovenox)، فونداپارینوکس (Arixtra) یا آسپرین را برای کاهش خطر لخته شدن خون پس از جراحی تجویز کند.
- تکنیک هایی برای بهبود گردش خون جوراب‌های ساق بلند، تمرینات ساق پا و بالا بردن پاها می‌تواند گردش خون را تقویت کرده و از تشکیل لخته جلوگیری کند.
حتما قبل از جراحی تعویض مفصل زانو در مورد عوامل خطر لخته شدن خون صحبت کنید. برخی از شرایط، مانند سیگار کشیدن یا چاقی، خطر ابتلا را افزایش می دهد.
اگر موارد زیر را در ناحیه خاصی از پای خود مشاهده کردید، ممکن است نشانه لخنه خون باشد:
- سرخی
- تورم
- درد
- گرما
اگر علائم زیر رخ دهد، ممکن است به این معنی باشد که لخته به ریه ها رسیده است:
- دشواری در تنفس
- سرگیجه و غش
- ضربان قلب سریع
- یک تب خفیف
- سرفه، که ممکن است خون تولید کند یا نکند.
در صورت مشاهده هر یک از این تغییرات فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
راه های پیشگیری از لخته شدن خون عبارتند از:
- بالا نگه داشتن پاها
- مصرف هر دارویی که پزشک توصیه می کند.
- اجتناب از نشستن طولانی مدت
البته این عوارض بسیار نادر است و در صورت رعایت نکردن مراقبت های و اقدامات قبل و بعد از عمل ایجاد می شود.
عفونت
عفونت بعد از جراحی تعویض مفصل زانو نادر است، اما ممکن است رخ دهد. عفونت یک عارضه شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر باکتری در حین یا بعد از جراحی وارد مفصل زانو شود، عفونت می تواند رخ دهد.
پزشک متخصص ارتوپد این خطر را با موارد زیر کاهش می دهند:
- اطمینان از یک محیط استریل در اتاق عمل
- استفاده از تجهیزات و ایمپلنت های استریل شده
- تجویز آنتی بیوتیک قبل، حین و بعد از عمل
راه های پیشگیری یا مدیریت عفونت عبارتند از:
- مصرف هر گونه آنتی بیوتیکی که پزشک تجویز می کند.
- پیروی از تمام دستورالعمل ها در مورد تمیز نگه داشتن زخم
- تماس با پزشک در صورت وجود علائم عفونت، مانند قرمزی، درد یا تورم که بدتر می شود.
برخی از افراد بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به دلیل یک وضعیت پزشکی یا استفاده از برخی داروها به خطر می افتد. این شامل افراد مبتلا به دیابت، اچ آی وی، کسانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند، می شود.
درد مداوم
داشتن مقداری درد پس از جراحی طبیعی است، اما باید به مرور زمان بهبود یابد. در موارد نادر، درد ممکن است ادامه یابد. افرادی که درد مداوم یا بدتر دارند باید با پزشک خود مشورت کنند، زیرا ممکن است عارضه ای وجود داشته باشد.
شایع ترین عارضه این است که افراد از نحوه عملکرد زانوی خود خوششان نمی آید یا همچنان درد یا سفتی دارند.
آلرژی به اجزای فلزی
برخی از افراد ممکن است واکنشی به فلز مورد استفاده در مفصل مصنوعی زانو را تجربه کنند. ایمپلنت ها ممکن است حاوی تیتانیوم یا آلیاژی بر پایه کبالت کروم باشند. اکثر افراد مبتلا به آلرژی فلزی از قبل می دانند که به آن حساسیت دارند.
حتماً قبل از جراحی در مورد این یا هر آلرژی دیگری که ممکن است داشته باشید به جراح تعوض مفصل زانو بگویید.
نتیجه
تعویض مفصل زانو یک روش استاندارد است که سالانه هزاران نفر آن را انجام می دهند. اکثرا هیچ عوارضی ندارند و موفقیت آمیز هستند. البته دانستن خطرات و چگونگی تشخیص علائم عارضه ضروری است. این به شما کمک می کند تا در صورت مشاهده علائم سریع به جراح خود مراجعه کنید. همچنین اقدامات و مراقبت های قبل و بعد از جراحی را جدی بگیرد و از انجام عمل پیش فرد غیر متخصص خودداری کنید.
